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第十版诊疗方案：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******

　　新华社北京1月8日电题：第十版诊疗方案：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案

　　新华社记者李恒、温竞华

　　国家卫生健康委、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。第十版诊疗方案有哪些新的变化？针对进一步完善中医治疗相关内容，如何用中医治疗更有效？国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答。

　　1.问：第十版诊疗方案的重要变化有哪些？

　　王贵强：根据奥密克戎毒株致病性特点、流行特征及新药研发进展，第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面：

　　一是对疾病名称进行了调整，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”，包括无症状感染者，也包括有症状的轻、中、重和危重等类型。

　　二是针对重症高风险人群，从原来的60岁及以上调整为65岁及以上，强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种的人群是重点关注人群。从目前国内外数据来看，疫苗接种是降低重症和死亡风险的重要因素，没有进行疫苗接种的或未完成全程疫苗接种的老年人、有基础病的高风险人群要继续加强疫苗接种。

　　在重症高风险人群中，除了有糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病的患者、肿瘤患者等，又增加了持续透析人群，这类人群在疫情高峰期也是容易导致重症和死亡风险的人群。

　　三是不再判定“疑似病例”，“疑似病例”就是临床上有流行病学、临床表现，没有病原学证据，但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准。绝大多数情况下，不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。

　　针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后，要及时向社区报备，给予早期干预，密切监测病情变化、进行随访等，做到“关口前移”。

　　四是调整“出院标准”，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。

　　五是完善了儿童重型病例早期预期预警指标，更关注低龄儿童，尤其是三岁以下儿童，要进行密切监测和随访，比如有神经系统并发症、拒奶等重症倾向的要及时救治。

　　六是将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。

　　2.问：第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容，具体体现在哪些方面？

　　刘清泉：第十版诊疗方案结合了近三年来，中医药进行边救治、边研究、边总结，形成了较完善的新冠病毒感染治疗方案。

　　其中，奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显，如浑身疼、乏力，针对这些症候特点，第十版诊疗方案给出了较明确的治疗方向和方法，更多体现在恢复期的治疗，如患者在恢复期出现明显咳嗽症状，从中医角度来看，即宣肺、止咳、化痰，为医疗机构和医生提供参考。

　　在重症和危重症救治中，坚持中西医协同救治，如出现严重高热时，西医和中医结合治疗能有效缩短病程；危重症病人出现严重腹胀时，中医称“阳明病”，及时给患者用上通腹泻办法；当患者出现循环衰竭时，西医在使用血管活性药等的同时，中医用益气扶正固脱办法，进行中西医协同救治。(新华网)

台湾义务兵服役延长至一年 年轻人批“浪费时间”******

　　中新社台北12月27日电 台湾兵役新方案27日出炉。方案规定，自2024年1月1日起，义务兵服役期限将从当前的四个月延长为一年，2005年1月1日以后出生的役龄男子，将依规定入伍。近日围绕方案出台，台湾各界议论纷纷。有年轻人认为延长服役期限是“浪费时间”。

　　综合中央社、联合新闻网、中时新闻网等台媒报道，台湾地区领导人蔡英文当日下午召开记者会，公布强化兵力结构调整方案，并宣称“这是无比困难的决定”。

　　《联合报》27日发表社论指出，如今，美方主导兵役延长及增加对台融资军购，让人感到美国的手不断伸进台湾，甚至把台湾变成其角力的马前卒。讽刺的是，民进党当局还自诩这是美国“挺台”。社论质疑，民机党当局满腹政治盘算，民众怎么会放心把子弟交给这样的当局？

　　在媒体的街头民调中，台湾年轻人纷纷表示，“假设那四个月很废，放大到一年还是很废”“一年感觉很浪费时间”“不要吧，进去里面也是没在干嘛，扫扫地、除除草，也没啥太大功能”。也有台湾民众在社交媒体上留言评论，“为了骗选票让年轻人不用当兵，骗不下去了，又要延长！”“台湾的兵役制度还真有弹性，随政客喊长短.......”“不要再戕害台湾年轻人啦！”

　　有国民党籍民意代表指出，目前当兵最大的问题是很多役龄男子觉得当兵是浪费青春、浪费生命，没有学到相关本领。也有国民党籍民意代表批评当局在无力解决台湾少子化的状况下，想以恢复一年役期解决台湾军队人力短缺严重的问题，可能只是短期的麻醉剂。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）